Poronienia nawykowe
PRZYCZYNY
Najczęstsze przyczyny poronień to: wady genetyczne i narządu rodnego; choroby tarczycy nadnerczy nerek , choroby ogólnoustrojowe np. cukrzyca, nadciśnienie, metaboliczne, infekcje
Najczęstsze przyczyny poronień nawykowych to; zespoły immunologiczne, odrzuceniowe i trombofilie.
Zespoły immunologiczne i odrzuceniowe w ciąży to wszystkie seryjne niepowodzenia In Vitro niewyjaśnione obumarcia wewnątrzmaciczne płodów o niewyjaśnionej etiologii, przedwczesne odpłynięcie płynu owodniowego czy zespół skracającej się szyjki macicy. Często zdarza się, że jedną z przyczyn niepowodzeń jest nadmierna odpowiedź układu odpornościowego, który “walczy” z rozwijającym się zarodkiem lub płodem. Zastosowanie odpowiedniego leczenia pomaga nie tylko w zajściu w ciążę ale jej utrzymaniu.
DIAGNOZA
Diagnostyka poronień obejmuje; ocenę budowy narządu rodnego (USG, Histeroskopia Laparoskopia), badania hormonalne, genetyczne, biochemiczne i infekcyjne)
Diagnostyka zespołów immunologicznych musi być rozszerzona o badanie immunofenotypu – subpopulacjach limfocytów: CD3, CD4, CD8, CD4/CD8, CD19, CD5/CD19, CD56CD16. przeciwciał antyfosfolipidowych, ANA1 ANA2 Trombofilii, poziomu homocysteiny, fragmentacji dna plemników, Ocena reakcji TH-1 TH-2
LECZENIE
Na podstawie wieloletniego doświadczenia w leczeniu poronień w naszej klinice koncentrujemy się na terapii wieloczynnikowej gdyż tylko takie połączenie przynosi sukces. Zaleca się żeby starania o kolejną ciąże rozpoczynać po 3- 6 miesięcznej przerwie po poprzedniej stracie. Część procedur musi zostać wdrożone przed kolejnymi staraniami aczkolwiek sam początek ciąży ich też nie wyklucza
- Hybrydowa terpia progestagenna – stosujemy leki doustne, dopochwowe i iniekcje domięśniowe
- Wlewy immunostabilizacyjne z intralipidu substancji silnie podtrzymującej ciąże i uszczelniającej naczynia
- Kroplówki z immunoglobulinami (IVIG),
- Szczepienia limfocytami – do których będzie potrzebna krew twojego męża
- Podawanie leków immunomodulacyjnych które często trwa 6 tygodni przed kolejną plnowaną ciążą
- Sterydoterapia – niezbędna w 1 trymestrze niekiedy wymaga kontynuacji całą ciąże
- Terapia heparynami drobnocząsteczkowymi często całą ciąże
- Stała kontrola elastograficzna przezpochwowa USG Voluson E8 elastograficzny który pozwala ocenić stopień napięcia tkanek macicy, łożyska szyjki i wykryć potencjalne zagrożenie krwiakami, skracaniem szyjki odklejeniem łożyska
- Acard doustnie



